| Commune : | Plancher-les-Mines | 
| Code INSEE : | 70 414 O1 | 
| Département / Province : | Haute-Saône | 
| Nouveau-né : | |
| Nom de l'enfant : | DUBRET Thèrèse Emilie | 
| Date de l'acte : | 08/12/1791 | 
| Sexe : | Féminin | 
| Parents : | |
| Nom du père : | DUBRET Jean Claude | 
| Commentaire : | de Plancher-les-Mines | 
| Nom de la mère : | LASSU Catherine | 
| Témoins : | |
| Nom du parrain : | DUBRET Vincent | 
| Commentaire : | de Plancher-Bas, représenté par Jean Baptiste GOMARD, maître d'école | 
| Nom de la marraine : | MARSOT Marie Thèrèse | 
| Références : | |
| Commentaire général : | Jean Baptiste GOMARD est maître d'école à Plancher-les-Mines | 
| Crédits : | |
| Transcripteur : | |
| Déposant : | Chipaux Roger |