| Commune : | Plancher-les-Mines | 
| Code INSEE : | 70 414 O1 | 
| Département / Province : | Haute-Saône | 
| Nouveau-né : | |
| Nom de l'enfant : | MATHIOT Jean Claude Alexis | 
| Date de l'acte : | 13/10/1775 | 
| Sexe : | Masculin | 
| Parents : | |
| Nom du père : | MATHIOT Claude François | 
| Profession : | Sous brigadier des fermes | 
| Commentaire : | de Plancher-les-Mines | 
| Nom de la mère : | RASPIELLER Françoise | 
| Témoins : | |
| Nom du parrain : | MATHIOT Jean Claude | 
| Commentaire : | Employé des fermes du roi au Rappois de Plancher-Bas | 
| Nom de la marraine : | RASPIELER Marie Anne Hélène | 
| Crédits : | |
| Transcripteur : | |
| Déposant : | Chipaux Roger |