| Commune : | Plancher-les-Mines |
| Code INSEE : | 70 414 O1 |
| Département / Province : | Haute-Saône |
| Nouveau-né : | |
| Nom de l'enfant : | PELTIER Marie Anne |
| Date de l'acte : | 28/12/1775 |
| Sexe : | Féminin |
| Parents : | |
| Nom du père : | PELTIER Pierre François |
| Profession : | Maçon |
| Nom de la mère : | PILLE Anne |
| Témoins : | |
| Nom du parrain : | BRISCHOUX Beat Luc |
| Nom de la marraine : | PILLE Marie |
| Crédits : | |
| Transcripteur : | |
| Déposant : | Chipaux Roger |