| Commune : | Plancher-les-Mines |
| Code INSEE : | 70 414 O1 |
| Département / Province : | Haute-Saône |
| Nouveau-né : | |
| Nom de l'enfant : | PELLETIER Nicolas |
| Date de l'acte : | 22/10/1787 |
| Sexe : | Masculin |
| Parents : | |
| Nom du père : | PELLETIER Henri |
| Profession : | Maçon |
| Nom de la mère : | DESBOEUFS Alexandrine |
| Témoins : | |
| Nom du parrain : | SAUTHIER Nicolas |
| Nom de la marraine : | PETITPIERRE Elisabeth |
| Crédits : | |
| Transcripteur : | |
| Déposant : | Chipaux Roger |